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Tratamiento post-endodóntico

El tratamiento post-endodóncico es el tratamiento de un diente después del tratamiento endodóncico debido a una deconstrucción significativa del diente.

Un solo empaste blanco rara vez es suficiente (no garantiza una transferencia uniforme de la presión masticatoria a las paredes periféricas restantes debilitadas del diente, lo que implica riesgo de fractura y pérdida dental). El diente a menudo requiere tratamiento protésico (incrustación, superposición, media corona, corona, puente; reemplazos que permiten distribuir la presión masticatoria a los tejidos restantes, lo que reduce el riesgo de fractura dental). Por lo tanto, el tratamiento postendodóncico SIEMPRE forma parte del tratamiento endodóncico y no puede omitirse. La causa más común del fracaso del tratamiento endodóncico es la ausencia de tratamiento postendodóncico o un tratamiento postendodóncico incorrecto.

Las complicaciones más comunes del tratamiento endodóntico
  1. Obstrucción del conducto radicular (anatomía dental extrema, obstrucción en el conducto radicular, muesca en la pared del conducto radicular durante la preparación, obliteración = estrechamiento o desaparición del conducto radicular)
  2. Sangrado, fuga de líquido inflamatorio (incapacidad para llenar los conductos)
  3. Separación de los instrumentos del conducto radicular (obstrucción)
  4. No encontrar conductos radiculares (uso muy importante de dispositivos de aumento - microscopio)
  5. Vía falsa (preparación incorrecta), stripping (perforación de la pared del conducto radicular), transporte (traslado del curso del conducto original = debilitamiento de la pared radicular), expansión excesiva del ápice radicular (desinfección por enjuague, imposibilidad de un relleno perfecto).
  6. Brote: brote repentino de inflamación después de un tratamiento endodóntico (una complicación muy dolorosa, generalmente como reacción del sistema inmunológico a los productos de degradación bacteriana)
¿Duele el tratamiento de endodoncia? ¿Debo esperar dolor después del tratamiento?

Todos los procedimientos se realizan con anestesia local, por lo que el tratamiento endodóntico actualmente es indoloro. Una excepción pueden ser los dientes con inflamación aguda grave, en cuyo caso el efecto de la anestesia local se reduce. El dolor después del tratamiento endodóntico no suele ser significativo, suele persistir durante los dos primeros días y luego desaparece. Las personas más sensibles pueden recurrir a analgésicos de uso común.

¿Cuál es el pronóstico del tratamiento endodóntico?

La tasa de éxito de la endodoncia moderna (procesamiento a máquina, uso de óptica de aumento, adherencia a los protocolos de desinfección, cierre hermético de conductos, tratamiento post-endodóntico adecuado) varía entre el 90 y el 96%.

¿Cómo se puede evaluar el éxito del tratamiento endodóntico?

El criterio básico para el éxito de un tratamiento endodóntico es la presencia de un diente tranquilo en la cavidad oral sin signos de aclaramiento periapical en la radiografía (sin signos de quiste). Sin embargo, cabe destacar que los quistes pueden cicatrizar durante muchos años. El tratamiento endodóntico se considera un fracaso si no se observa una reducción en el hallazgo radiográfico, incluso después de 4 años.

¿Por qué es tan alto el precio del tratamiento endodóntico?

El tratamiento endodóntico es un método costoso y que requiere mucho tiempo para salvar un diente (óptica de aumento, procesamiento mecánico, condensación vertical del empaste de gutapercha), lo que, por supuesto, también se refleja en el precio del tratamiento. Actualmente, las compañías de seguros no cubren este enfoque moderno de tratamiento, y el tratamiento endodóntico "para la compañía de seguros" es simplemente un aplazamiento del uso de fórceps, con un aumento significativo en el costo del reemplazo dental.



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