Endodoncia: Salvando los dientes

No hace mucho tiempo, la regla era que si tenías un conducto radicular infectado, debías extraerte la muela. Sin embargo, un endodoncista es un profesional que puede salvar tu diente. ¿Qué es la endodoncia y qué importancia tiene?? (Entrevista con la Dra. Michaela Trtíková, especialista en endodoncia de Smart Care)

 La endodoncia, o tratamiento de conductos, es un campo de la odontología en auge. Anteriormente, era obligatorio extraer los dientes con caries profundas y pulpa infectada. Sin embargo, en la odontología moderna, esta regla es cosa del pasado. En la clínica dental Smart Care, nuestros doctores cuentan con instrumental de alta precisión que permite limpiar incluso los conductos más inaccesibles. Gracias al microscopio quirúrgico (de altísima calidad óptica), el trabajo es más preciso y evitamos riesgos innecesarios que puedan dañar el diente. Analicemos todo con nuestra doctora Michaela Trtíková.

¿Cómo se manifiesta la inflamación del conducto radicular?¿Qué?

Los síntomas de esta infección incluyen dolor agudo que se agrava con bebidas frías o calientes. También puede aparecer una bolsa llena de pus u otros síntomas como hinchazón intensa, fiebre o dolor de cabeza.

¿Cómo es el último procedimiento de tratamiento en Smart Care??

El tratamiento siempre va precedido de una consulta o examen inicial, donde explicamos al paciente el motivo, la necesidad y el procedimiento. El paciente también tiene la oportunidad de hacer preguntas, de modo que al final de la consulta siempre sabe a qué se enfrenta, cuáles son los riesgos y otras alternativas u opciones de tratamiento. Antes de comenzar el procedimiento, siempre aplicamos anestesia local, lo que elimina cualquier dolor durante el mismo. Un asistente dental trabaja conmigo todo el tiempo, lo que permite un trabajo continuo con el microscopio, garantizando una precisión extraordinaria, alcanzando una increíble tasa de éxito del 98%.

 ¿Cómo funciona una consulta de endodoncia?

Al principio, siempre tomamos una imagen CBCT (3D) para obtener una visión detallada del diente, es decir, el número, la ubicación y el recorrido de los conductos. Al paciente se le muestra todo y se le explica el tratamiento, los riesgos y el pronóstico del diente. Finalmente, se elabora un plan de tratamiento y se envía al paciente en una semana.

¿Cuánto dinero debe preparar el paciente?z?

La consulta cuesta 2000 CZK. El tratamiento en sí cuesta unas 20 000 CZK por dos visitas, y en caso de complicaciones y necesidad de visitas adicionales, incluso más. El tratamiento es más caro por varias razones: cada sesión dura dos horas y, a menudo, se requieren tres visitas, y los materiales e instrumentos son caros y desechables. Posteriormente, se suelen fabricar prótesis, es decir, una corona o una media corona, que protege el diente de las grietas.

¿Hay algo que te gustaría cambiar o mejorar?que?

Me gustaría lograr una analgesia (alivio del dolor) más sencilla y fiable en casos de pulpitis aguda. Si un paciente acude a tratamiento en esta etapa, a veces es muy difícil garantizar que el tratamiento endodóntico sea indoloro. Sin embargo, en la mayoría de los casos siempre hemos logrado completarlo todo.

 ¿Cuánto ha cambiado el tratamiento en los últimos años?

El tratamiento ha cambiado significativamente. Ahora podemos salvar incluso dientes aparentemente irrecuperables y mantenerlos en la boca durante varios años o incluso décadas, retrasando así la extracción. Según nuevos estudios, también conocemos mejor el complejo sistema tridimensional de los conductos radiculares y, por lo tanto, sabemos cómo eliminar mejor la infección del diente y aliviar la inflamación del paciente.

¿Cuáles son las ventajas de trabajar con un microscopio y por qué utilizarlo?¿qué?

El microscopio nos proporciona múltiples aumentos del diente y, por lo tanto, la posibilidad de una vista detallada. A menudo, podemos ver hasta el final de los conductos radiculares. Gracias a esto, tenemos una buena visión general y podemos tratar el diente con mayor precisión y encontrar todos los conductos sin necesidad de extraer tejido dental innecesariamente.

Escuchamos mucho el término invasividad, ¿qué podemos imaginar bajo eso?

El término invasividad se refiere a la cantidad de tejido dental duro extraído, es decir, la porción del diente que se perfora. Cuanto más tejido tengamos que extirpar, más se debilitará el diente y será más propenso a fracturarse.

¿Hacia dónde crees que debe ir la endodoncia?¿ovar?

Creo que el desarrollo que observo en la endodoncia actual es muy positivo. El esfuerzo por simplificar el tratamiento, sustituir el tratamiento multiinstrumental por uno o dos, las obturaciones complejas con selladores no biocompatibles, sustituir materiales que no irriten el alvéolo, sean fáciles de aplicar y retirar, y, por último, pero no menos importante, eliminar la menor cantidad de tejido dental posible.

¿Cómo es la formación en endodoncia en la escuela? ¿Te acuerdas?

Sí, lo recuerdo. Diría que nos transmitieron bien los fundamentos, pero lamentablemente tuve que aprender muchos de los conocimientos prácticos y modernos por mi cuenta en diversos cursos y capacitaciones.

¿Asistes a algún curso de formación? De ser así, ¿cómo es??

Sí, me desplazo. A menudo se trata de eventos de varios días o de jornada completa, repletos de conferencias, a veces también de cursos prácticos. Participo principalmente en cursos de formación en el extranjero, donde médicos presentan sus casos prácticos y también novedades en el campo de la ciencia, relacionadas con materiales y tecnologías.

¿Quién es tu mayor modelo a seguir? ¿En quién te inspiras?¿Tu inspiración?

Mi mayor referente es el Dr. Domenico Ricucci, de Italia, quien es, podría decirse, pionero en el tratamiento de dientes preservando su vida (la llamada pulpotomía). También sigo su trabajo sobre endodoncia, donde aboga por un tratamiento suave y un enjuague completo.

Usted mencionó el término pulpotomía, ¿qué debemos imaginar con eso?

Este es el tratamiento de un diente con caries muy profunda, en el que las bacterias de la caries ya han alcanzado parcialmente la pulpa dental, pero aún no han causado una inflamación irreversible de la pulpa ni su muerte. Quienes no saben cómo realizar una pulpotomía suelen derivar al paciente inmediatamente a un tratamiento endodóntico, pero nosotros sí lo hacemos y nos esforzamos por lograr los mejores resultados posibles.

¡Suena genial! ¿Y cómo funciona realmente?

Durante este tratamiento, eliminamos toda la caries y parte de la pulpa afectada, que cubrimos con un material especial. Posteriormente, realizamos un empaste de fotocomposito. En caso de pérdida dental importante, se recomienda realizar una corona parcial al cabo de unos meses, que cubre toda la superficie de mordida del diente y lo protege de las grietas.

¿Cuál es la diferencia entre pulpotomía y endodoncia?

La pulpotomía consiste en la extirpación parcial de la pulpa dental, preservando la vida del diente. Por el contrario, en endodoncia, se extirpa toda la pulpa dental, es decir, de los conductos radiculares, y el diente deja de estar vivo. Sin embargo, siempre es mejor mantener el diente vivo, ya que conserva sus defensas, por lo que preferimos la pulpotomía al tratamiento endodóntico.

Consulte con un endodoncista hoy

 

Nuestros expertos en Smart Care defienden que siempre es mejor tener los dientes propios que no tenerlos. Descuidar el tratamiento provoca cambios irreversibles, y entonces no queda otra opción que extraer la pieza dental.

Si desea obtener más información sobre el tratamiento endodóntico o le preocupan los síntomas de una infección pulpar, comuníquese con nuestra clínica hoy mismo. Con gusto responderemos a sus preguntas, atenderemos sus inquietudes y realizaremos una evaluación para determinar el tipo de tratamiento que necesita.